所属分会： 北京校友会 上海校友会 南京校友会 广东校友会 武汉校友会 西安校友会 美国校友会 欧洲校友会 澳洲校友会 　*必填

姓名： 　*必填

性别： 男 女 　*必填

毕业年份： 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 年 　*必填

初中/高中： 初中 高中 　*必填

班级： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 班 　*必填，以毕业时为准

班主任： 　*必填

大学学校：

研究生学校：

现工作单位： 　*必填

现工作职别：

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